Mark Cuban：醫院接受醫保患者整體更賺錢

這一觀點的核心，是醫療體系的“固定成本分攤”機制。醫院作爲高固定成本行業（設備、人員、設施），空置容量即爲沉沒成本，任何付費患者（無論費率高低）都能貢獻邊際正收益，尤其疊加政府補貼如340B與DSH。

340B計劃本質是製藥折扣機制的再分配：醫院以低價獲取藥物後，通過正常渠道銷售獲利空間。這類政策設計旨在補償低收入患者服務，但實際放大醫院利潤不對稱，弱化“患者類型盈利性”這一簡單敘事。

商業保險方的“支付遊戲”反映支付者與提供者間的長期博弈。拒付、拖延與PBM（藥房福利管理者）環節層層扣費，形成隱性稅收，比政府醫保的低費率更侵蝕現金流。這決定了醫院更傾向“穩定低收益”而非“高變異高成本”的支付體系。

從結構看，這暴露美國醫療的“混合支付困境”：政府項目提供體積與穩定性，商業保險提供高單價但高摩擦。整體盈利依賴政策補貼與成本控制，而非單純市場定價，決定了行業對監管變化的極高敏感性。