因为手术流程和耗材对每个人来说都是完全一样的。 要赚更多钱就必须依靠规模（volume），因此价格自然会被不断压低。 整形外科也是如此——凡是不是定制化的项目，都遵循同样的逻辑。 当你可以围绕某一项具体、标准化的手术进行广告和规模化运营时，价格就能下降。 门诊手术中心（ASC）也是同样的情况：比如髋关节置换、膝关节置换等等。 DPC（直接初级医疗）也具备同样的优势。 但这些并不是美国 6 万亿美元医疗成本的真正驱动因素，也不是那些让人夜不能寐的问题。 等到你真的看到这样的广告时—— “需要心脏或肺移植？Strangelove 医生过去 20 年一直是匹兹堡的移植之王。我们保证让你快速进出，超低价仅需 $1,995，支持分期付款。” 或者：“家人遭遇严重事故？请直接把救护车送到 Surgeons R Us。任何手术统一价 $2,995！支持 HSA、FSA 以及比特币支付。” ——那我们再来谈什么真正能与医疗巨头竞争的自由市场。 在那之前，现有的庞大既得利益集团已经大到‘懒得关心’了（Too Big To Care）。 Because the procedure and consumables are the exact same for everyone. Volume is required to make more money, so prices are pushed lower. Plastic surgery is the same for anything not custom. When you can advertise to a specific procedure and it’s standard , prices can go down You see the same thing with ASCs. Hip replacement , knee replacement. Etc. DPC has the same advantage. These aren’t the cost drivers for 6t in healthcare costs. These aren’t the things that keep people up at night. When you see “Need a heart or lung transplant, Dr Strangelove has been your transplant king in Pittsburgh for the last 20 years. We will have you in and out for the low low price of $1,995. Financing available “ ads on a billboard , Or “If a family member has had a catastrophic accident , have the ambulance come to Surgeons R Us. We can fix anything for a flat fee of $2,995 ! “ We take HSA, FSA and Bitcoin “ Then we can talk about it being a free market that competes with the behemoths Right now the huge incumbents are Too Big To Care
目录
观点原文
因为手术流程和耗材对每个人来说都是完全一样的。
要赚更多钱就必须依靠规模（volume），因此价格自然会被不断压低。
整形外科也是如此——凡是不是定制化的项目，都遵循同样的逻辑。
当你可以围绕某一项具体、标准化的手术进行广告和规模化运营时，价格就能下降。
门诊手术中心（ASC）也是同样的情况：比如髋关节置换、膝关节置换等等。
DPC（直接初级医疗）也具备同样的优势。
但这些并不是美国 6 万亿美元医疗成本的真正驱动因素，也不是那些让人夜不能寐的问题。
等到你真的看到这样的广告时——
“需要心脏或肺移植？Strangelove 医生过去 20 年一直是匹兹堡的移植之王。我们保证让你快速进出，超低价仅需 $1,995，支持分期付款。”
或者：“家人遭遇严重事故？请直接把救护车送到 Surgeons R Us。任何手术统一价 $2,995！支持 HSA、FSA 以及比特币支付。”
——那我们再来谈什么真正能与医疗巨头竞争的自由市场。
在那之前，现有的庞大既得利益集团已经大到‘懒得关心’了（Too Big To Care）。
Because the procedure and consumables are the exact same for everyone. Volume is required to make more money, so prices are pushed lower.
Plastic surgery is the same for anything not custom.
When you can advertise to a specific procedure and it’s standard , prices can go down
You see the same thing with ASCs. Hip replacement , knee replacement. Etc.
DPC has the same advantage.
These aren’t the cost drivers for 6t in healthcare costs. These aren’t the things that keep people up at night.
When you see
“Need a heart or lung transplant, Dr Strangelove has been your transplant king in Pittsburgh for the last 20 years. We will have you in and out for the low low price of $1,995. Financing available “ ads on a billboard ,
Or “If a family member has had a catastrophic accident , have the ambulance come to Surgeons R Us. We can fix anything for a flat fee of $2,995 ! “ We take HSA, FSA and Bitcoin “
Then we can talk about it being a free market that competes with the behemoths
Right now the huge incumbents are Too Big To Care
ABAB AI 解读
我按逻辑层 → 现实层 → 结论层来解读，这段话其实是在反驳一种“医疗已经市场化、竞争能自动降价”的天真假设。
1️⃣ 为什么“标准化手术”确实会变便宜（但只限这一类）
- 当流程 + 耗材 + 风险高度一致
- 当需求可预测、可规模化
- 当可以按单一项目精准投放广告
👉 结果一定是：靠走量赚钱 → 价格被压低
这就是为什么：
- 非定制整形
- 门诊关节置换（髋、膝）
- ASC 模式
- DPC（基础医疗订阅）
都能形成低价、透明、可复制的商业模型。
2️⃣ 关键反转：这些并不是医疗系统最贵、最痛的部分
作者在这里明确“踩刹车”：这些不是 6 万亿美元医疗成本的驱动因素，也不是让人真正焦虑的问题
因为真正的医疗成本来自：
- 高度不确定（重症、罕见病、并发症）
- 无法标准化（个体差异极大）
- 风险不可定价（失败=死亡）
- 时间高度敏感（不能比价、不能等）
👉 规模、广告、走量在这里全部失效。
3️⃣ “荒诞广告”的作用：反证自由市场并不存在
作者用极端讽刺的广告举例，不是开玩笑，而是在做反证法：如果这是一个真正的自由竞争市场
那你应该看到：
- 器官移植明码标价
- 灾难性创伤“套餐价”
- 比价、融资、支付方式竞争
👉 但现实中你永远不会看到这种广告，因为：
- 风险无法承担
- 法律无法允许
- 道德无法接受
- 保险与垄断结构不允许
4️⃣ “Too Big To Care”是全段最狠的一句
这不是说：巨头太大而失败。而是说：
- 太大了，已经不需要在乎个体患者
- 不靠价格竞争
- 靠用户体验
靠的是：
- 政策
- 保险
- 复杂性
- 不透明
👉 这不是自由市场，这是结构性护城河。
5️⃣ 作者真正反对的是什么？
不是反对：
- ASC
- DPC
- 私人医疗
- 市场机制
而是反对一种偷换概念：“你看，这些地方已经很便宜了
所以医疗市场是有效竞争的”
作者在说：你看到的“便宜”，只是边缘地带的可标准化样本，而不是系统核心。
一句话总结
这段话的核心不是“市场不行”，而是：只有在风险低、流程固定的医疗边角，市场才像市场；而在真正昂贵、攸关生死的核心医疗领域，竞争从未真正存在。
相关观点
- 亿万富翁企业家、前达拉斯独行侠队老板马克·库班（Mark Cuban）分享了他对于商业成功、创业失败以及个人成长的深刻见解。以下是视频中的核心观点和内容： 1. 创业失败的头号原因 缺乏脑力与努力（Lack of Brains and Effort）：库班认为大多数人失败是因为他们做得不够多、学得不够深。 竞争无处不在：创业并非处于真空状态，总会有竞争对手。如果你进入一个竞争环境，而对手比你更了解行业、更了解客户，那你必输无疑。 信息不对称是致命的：库班强调，你必须比任何人都更了解你的行业。如果你在竞争，而对方知道的比你多，他就会击败你。 2. 纪律、专注与技能匹配 天赋与纪律的结合：库班以德克·诺维茨基（Dirk Nowitzki）为例，指出虽然天赋很重要，但德克能够成功更多是源于他超人的纪律和专注力，去做那些成功所必须做的枯燥工作。 找到对的位置：了解自己的技能组合，并找到合适的行业去应用这些技能，然后全力以赴。 3. 始终保持危机感（健康的偏执） 24 小时竞争心态：你应该假定世界上正有人每天 24 小时不停地工作，试图夺走你所拥有的一切。 自我挑战：库班建议每位企业家都要思考：“如果我是竞争对手，我会如何击败我自己的公司？”在别人打败你之前，先找出自己的弱点。 4. 教育与“学习如何学习” 理解商业语言：库班坚决反对“大学无用论”。他认为会计、金融、市场营销和销售是商业的语言。如果你不懂会计，甚至无法通过财务报表与人沟通，你就已经落后了。 大学的核心价值：他在印第安纳大学学到的最重要的东西是“学习如何学习”。 持续学习：商业环境始终在变化。如果你停止吸收新信息，别人就会超越你。知识是你偏执感（危机感）的最大来源——如果别人知道的比你多，你就有麻烦了。 5. 如何评估一名创业者 准备工作是关键：库班通过提问来评估创业者。如果你问他一些本该通过调研就掌握的基础知识，他会立刻否定你。 提问体现深度：你提出的问题比你给出的答案更能体现你的水平。如果你问“我该怎么做”，这通常意味着你还没准备好。 6. 增长速度与执行力 从第一个客户开始：增长速度取决于你的产品和行业。关键是拿到第一张支票或第一个承诺，然后从中学习、迭代。 亲力亲为：库班回忆在刚买下独行侠队时，他亲自坐在办公桌前，照着电话簿给前季票持有者打电话。他认为领导者必须愿意去做那些基层的工作，不能因为有了钱就停止努力。 完美是利润的敌人：不要为了追求完美而延迟发布产品。核心是看客户是否愿意为你支付时间或金钱成本。 库班的核心信息非常明确：商业竞争是一场战争，唯一的护城河就是你比对手更努力的工作态度和更深厚的知识储备。 本文为基于公开视频的分析性总结，不构成原内容替代。Mark Cuban · 2026/02/12
- 对于任何声称在 Medicare / Medicaid（联邦医疗保险 / 医疗补助）患者身上亏钱的医院，我非常想看到那些他们“亏钱的手术”的物料清单（Bill of Materials）以及直接归属的运营成本。 比如： 一个髋关节植入物你们到底花了多少钱？ 麻醉成本多少？ 一次性耗材多少？ 医生、护士在这台髋关节置换手术中，按实际工作时长算，成本是多少？ 任何手术或医疗操作，都请给出同样的明细。 疯狂的是：这些信息我在任何地方都找不到。 请直接向我展示： 在 Medicare 或 Medicaid 的支付价格下，你们是如何在“直接成本（Direct Costs）”层面亏钱的。然后我们再来讨论——那些顾问费用、艺术品、昂贵装修、漂亮大楼等开支，到底在多大程度上“帮助”你们在医保患者身上赚不到钱。 我甚至自己买了医院成本会计的教材，认真翻完了，结果发现——里面依然没有任何真实数字 😂 For any hospital that says they lose money on Medicare/caid patients, I would LOVE to see the bill of materials and direct overhead attributed to the procedures you lose money on How much you pay for that hip implant, the anesthesia, disposables, the doctors/nurses etc, for the period of time they are working on that hip replacement. The same for any operations or procedures It's crazy that I can't find that information ANYWHERE Please show me how you lose money on Direct Costs at Medicare or Medicaid rates , then we can discuss the value of all the consultants , paintings , beautiful buildings , etc contribute to your inability to make money on the Medies I even bought and went through hospital cost accounting text books and found no real numbers 😂Mark Cuban · 2026/01/16
- 为什么 HSA（健康储蓄账户） 要以任何形式和保险政策挂钩？ 难道我们不希望人们尽可能多地为自己的医疗支出储蓄吗？ 取消 HSA 与保险的绑定。大幅提高缴费上限，或者干脆彻底取消上限。 Why are HSAs connected in any way to insurance policies ? Don't we want people to save as much as possible for their healthcare ? Remove the link to insurance. Increase the caps considerably, or remove them altogetherMark Cuban · 2026/01/16
- 还想再知道一个为什么医疗费用离谱的原因吗？ 医院不仅会收取设施费和各种名目繁多的额外费用，而且——如果他们认为保险公司愿意支付的金额高于患者账单上的金额，他们就会直接把账单金额抬高，向保险公司多收费。 当然，随后保险公司又会把这笔更高的费用转嫁给自保型雇主。 我们的医疗体系已经变成了一场看谁能宰谁、还能不被追责的游戏。 大到不在乎（Too Big To Care）——整个系统都是如此。 把它们拆分！ Want another reason why healthcare costs are insane ? Hospitals will not only charge a facility fee and other random costs BUT ALSO , if they believe the insurance company is willing to pay MORE THAN WHAT WAS ON THE PATIENT BILL, THEY WILL INCREASE THE BILL to the insurance company. Of course the insurance company then charges the self insured employer the higher amount. Our healthcare has become a game of who can rip off who and get away with it. Too Big To Care - all of it. Break em up !Mark Cuban · 2026/01/16