美国养老金和医疗支出占比大幅上升，已远超1970年水平

美国养老金（Social Security）和医疗（Medicare/Medicaid）支出占比大幅上升，已远超1970年水平。

当前占比
2024年医疗支出占GDP 18.3%（5.3万亿美元），公共保险（Medicare/Medicaid等）占总医疗42.6%，联邦强制支出（含养老金医疗）占预算60%。 养老金+医疗占预算超50%，2025年Medicare Part B保费涨至202.90美元/月。

与1970年对比
医疗：1970年741亿美元（GDP 7%），公共占比22%，个人支付占比高；现公共占比42.6%，总支出翻数十倍。

养老金：Social Security 1970年占预算约20%，现OASI占4.3% GDP，超国防1.35倍。

整体：1970年强制支出40%，现60%；医疗+社保占GDP从约10%升至25%+。

增长原因
老龄化（65+人口翻倍）、通胀、技术进步、政策扩张（如ACA）；预计2030年社保+医保占预算一半。

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