Mark Cuban：纳税人资金应担保患者无力支付的自付额，以避免医疗破产

Mark Cuban的表态直指美国医疗支付链条中的激励错配。保险计划设计高自付额以降低保费，却将信用风险完全转移给提供者；患者无力支付时，提供者承担坏账，形成价格上涨的内生机制，进而放大整个体系的成本转嫁压力，而非通过风险分散降低总负担。

这一现象对应财富分配与风险承担的结构性失衡。医疗债务成为中低收入群体破产主因之一，提供者为维持运营而普遍提价，实际将未偿成本转嫁给有支付能力的患者与纳税人，强化医疗服务定价权的集中与刚性，抑制价格透明与竞争。

从长期机制看，它暴露制度惯性下资源向中间层与行政端的倾斜。保险公司通过延迟支付、拒付与利息收益获利，提供者则以设施费等形式应对，资源未有效流向实际诊疗，而是沉淀在风险管理与补偿循环中，制约阶层流动并维持高医疗支出对整体经济的拖累。