马克库班：品牌和专科药制造商不敢卖给我们，因为被威胁若合作就将它们从处方目录中降级或移除

Mark Cuban Cost Plus Drugs创始人：品牌和专科药制造商不敢卖给我们，因为PBM威胁若合作就将它们从处方目录中降级或移除，可能损失数十亿

Mark Cuban在X平台直接回应批评，直指Cost Plus Drugs本想销售所有品牌和专科药，但许多制造商拒绝合作，原因是PBM（药品福利管理者）警告若卖给我们，他们将在处方目录（formulary）中“diminish”这些药，导致制造商损失巨额收入；他强调这不是制造商不想合作，而是“they can’t”，否则会毁掉生意。

这条指控迅速在医疗和加密社区传播，因为Cuban用Starjemza（Stelara生物类似药）举例：Cost Plus Drugs售价365美元加运费，而PBM体系下同类药价格远高于此（其他药店零售价可达3632美元），凸显PBM通过不透明定价和rebate机制向不同买家收取不同价格、在deductible期收取全零售价的获利模式；若制造商转向Cost Plus透明低价+公开markup，PBM的暴利链条将被曝光，威胁其对处方目录的控制权和对患者/企业的“剥削”。

多家英文来源包括Cuban原帖、FTC对PBM中期报告、Drug Channels分析和Becker's Hospital Review报道交叉确认，强调PBM利用规模优势阻挠透明竞争模式（如Cost Plus），导致品牌药难以进入低价渠道，凸显美国处方药体系的核心痛点在于中间商而非制造商本身。

来源：公开信息